Новости

Профілактика педикульозу: діагностика, засоби знищення

  1. профілактика педикульозу
  2. види вошей
  3. Засоби для профілактики педикульозу
  4. Наказ по педикульозу 342 і протипедикульозними укладання
  5. Засоби проти головних вошей
  6. Гігієнічні заходи для профілактики
  7. Засоби для профілактики педикульозу і знищення вошей
  8. Боротьба зі стійкими вошами
  9. Повторна діагностика педикульозу

Масове зараження педикульозом спостерігається не тільки в бідних, але і в розвинених країнах. Стихійні лиха, масові переселення, війни сприяють наростанню проблеми вошивості.

Якщо за кордоном дане явище поширене серед дітей і молоді, то в Москві серед дорослого населення в зв'язку з міграцією.

профілактика педикульозу

Це паразитарне захворювання пов'язане з виявленням на людському тілі вошей, які харчуються кров'ю. Профілактика педикульозу полягає в регулярних оглядах на предмет вошивості і її симптомів:

  • свербіж з помітними расчесами і алергічними реакціями;
  • згрубла після укусів і впливу слини паразитів шкіра;
  • пігментація під дією слини і крововиливів;
  • поява колтунів (склеєних гнійними виділеннями волосся).

Ускладненням педикульозу є бактеріальна інфекція (піодермія), яка при поширенні супроводжується лімфаденітом.

Воші - це кровоссальні паразити без крил, які бувають трьох видів.

види вошей

Головний Виявляються в волоссі (віскі, потилицю і тім'яна область голови), кусають носія раз о третій годині. Самки залишають на добу до семи яєць (і до 140 за життя), які розвиваються по 5-9 днів, а личинки - близько 17 днів. Життєвий цикл триває до 30 днів, але поза тілом паразити через добу вмирають. Оптимальна температура розмноження - 28 градусів, і при зменшенні до 20 градусів самка не відкладає яйця, зростання личинок припиняється. Платтяна Паразитирует в складках одягу, приклеює гниди до ворсинок тканин, волосках на тілі. Два-три рази на добу п'є кров по 3-10 хвилин, висмоктує більше в порівнянні з головним вошью. Здатна залишити до 10 гнид на добу, а за 34-46 днів життя до двох трьох сотень штук. Гниди і личинки розвиваються від однієї до двох тижнів. Платтяні воші більш теплолюбні (оптимальна температура близько 32 градусів), але більш живучі. При зниженні температури на п'ять градусів можуть обходитися без крові два дні. При температурі від 10 до 20 градусів обходяться без їжі майже тиждень. Температура вище 37 градусів для них згубна, як і сухий жар протягом десяти хвилин. Воші часто переповзають на здорових людей, наприклад, медсестер, якщо паразитують на хворих з лихоманкою. тому засоби для профілактики педикульозу - це дезінфекція білизни. Лобкова (площица) Має найменші розміри і паразитує в нижній частині тіла, залишаючи на животі сліди у вигляді гематом. Воша довго закріплюється на одному місці, з перервами насичується кров'ю. Всього за життя довжиною в місяць самка відкладає не більш 50 яєць. Кожна особина проживає три віку, і фази розвитку тривають по тижню в середньому. Без тіла людини лобкова воша проживе менше 12 годин.

Профілактика педикульозу важлива   в місцях скупчення   і тісного контакту людей, в тому числі в медичних установах Профілактика педикульозу важлива в місцях скупчення і тісного контакту людей, в тому числі в медичних установах. Воші потрапляють на тіло в масажних і маніпуляційних кабінетах і через постіль.

Важливість заходів обумовлена ​​епідеміологічним значенням вошей, особливо платтяних, в передачі висипного і поворотного тифу, окопної лихоманки.

Збудники (рикетсії і спірохети) проникають в кишечник вошей, і протягом 4-7 днів роблять їх джерелами зараження для людини.

Інфікування відбувається при попаданні збудника в кров через слизові або пошкоджені шкірні покриви при расчесах.

Лобкова воша не бере участі в розвитку епідемій, але провокує сильне свербіння і рецидиви шкірних хвороб.

За останні роки (аналіз проведено у 2015 році) пік захворюваності на педикульоз по Росії припадає на Москву, що викликано величезним потоком мігрантів, які проживають на вулиці.

Інструкція з профілактики педикульозу і корости в приймальному відділенні
подивитися / завантажити >>

Засоби для профілактики педикульозу

Інструкція з профілактики педикульозу включає:

Сюди також відноситься знищення вошей в медичних установах на тілах пацієнтів, на постільній білизні, одязі. Однак проводяться вони тільки за санітарними або епідеміологічними показниками.

Наказ № 342 стверджує, що поява вошей говорить про погане санітарно-гігієнічному стані, а заходи відносяться комплексу заходів для зміцнення і збереження здоров'я населений.

Організувати профілактику педикульозу зобов'язані керівники закладів, дитячих організацій будь-якої форми власності, зокрема - оглянути учнів шкіл, технікумів і вузів не рідше чотирьох разів на рік, і напередодні відходу на літні канікули - за 10-15 днів.

Оглядами займаються медпрацівники з можливим залученням вихователя:

  • в школах-інтернатах, дитбудинках щотижня;
  • в оздоровчих таборах перед кожним купанням і за три дні до від'їзду;
  • в дошкільних установах - кожен день штатної медсестрою;
  • хворі стаціонарів - медсестрою приймального відділення, а в лікувальних відділеннях кожні десять днів. Педикульоз не є причиною для відмови в госпіталізації.

Наказ по педикульозу 342 і протипедикульозними укладання

До протипедикульозними заходам, які проводить медперсонал в стаціонарах, дитбудинках та інтернатах, відноситься протипедикульозними укладання. Наказ 342 визначає список предметів, які входять в комплект: поліетиленовий мішок для речей зараженого, оцинковане відро для спалення волосся, клейончатий (непромокаючий) простирадло, рукавички з гуми, ножиці, гребінець з частими зубцями, машинка для стрижки, спиртівка, вата, три косинки, оцтова кислота 5-10%.

Засоби проти головних вошей

Препарати поділяються на кілька груп:

  1. Проти дорослих особин і гнид (овіциди): 30 або 50% концентрована емульсія карбофосу, сульфідофоса (50%), лосьйони Лонцид, Нітилон, Перфолон, Ниттифор, миючий засіб Таллах.
  1. Чи не впливають на гнид (не група овіциди): мило Антіентом і Вітар, борна мазь дорослим, крім вагітних і годуючих (5%), піретрум.

Засоби дезінсекції білизни також діляться на:

  1. Овіциди: концентрат карбофосу (30 або 50%) і сульфідофоса (50%), дуст сульфолан-У і Біфетрін-П, а також Медіфокс-Супер.
  2. Чи не група овіциди: мило Вітар, дуст Неопін і піретрум.

Дезінсекція приміщень проводиться концентрованим карбофосом (30 або 50%), хлорофосом, аерозолями Карбозоль, Неофос, А-Пар, Медіфокс-Супер.

Засоби обов'язково оновлюються, коли закінчується їх термін придатності.

Виявлення платтяних вошей - привід для виклику працівників дезінсекційних відділень центрів гігієни та епідеміології, дезстанціями, дезінфекційних організацій. Облік заражених проходить в законодавчому порядку.

Гігієнічні заходи для профілактики

Щоб зупинити поширення інфекції в колективах, проводиться стрижка і вичісування, купання не рідше разу на 7-10 днів зі зміною натільної і постільної білизни. Для профілактики педикульозу треба регулярно прибирати приміщення, меблі та інші предмети в кімнатах.

При виявленні яєць, личинок і дорослих вошей де-небудь, проводиться комплексна дезінсекція: тіла людини, одягу, постільної білизни, предметів в приміщенні.

Використовується три методи знищення паразитів, хоча основним є застосування хімічних засобів:

  1. Механічний спосіб використовується при заборону на хімобробку при вагітності та годуванні груддю, дітям молодше п'яти, а також при алергічних реакціях і чутливості до засобів. Проводиться вичісування металевим гребенем через 5-7 днів або состріганіе волосся. Столовий оцет (4,5-10%) спрощує счесиванія гнид.
  2. Фізичний спосіб передбачає вплив високими температурами на платтяних вошей. Одяг та постільна білизна виморожується: температура 13 нижче нуля згубна для комах, а нижче 25 - для яєць. З одягу і білизни личинки і яйця видаляють кип'ятінням і гарячою праскою. Час впливу від 20 до 90 хвилин в залежності від температурного середовища.
  3. Хімічний спосіб застосовується проти всіх видів вошей, в рамках дезінсекційних заходів в приміщеннях. Засоби випускаються у вигляді лосьйонів, шампунів, мила, емульсій, аерозолів.

Засоби для профілактики педикульозу і знищення вошей

Педікуліціди працюють накожно, тому в них використовується тільки кілька діючих речовин:

  • піретрини (Фенотрін, перметрин, біоаллетрін);
  • піретроїди без CN-групи в складі (на основі екстрактів кавказской ромашки);
  • фосфорорганічні кошти (карбофос, фентіон).

Діючі речовини змішуються з розчинниками: водою, етиловим або ізопропіловим спиртами, дезодорованим або звичайним гасом. В рецептуру входять добавки-стабілізатори або активатори.

Застосування педікуліцідов - строго за інструкцією, з урахуванням протипоказань - вагітність, годування, вік до п'яти років, алергії на косметику. Засіб Медіфокс дозволено застосовувати дітям старше одного року, під час вагітності та лактації.

Препарати для конкретного виду вошей:

  1. Проти головних вошей крім емульсій, шампунів застосовуються поєднання пиретроидов і фосфорорганічних сполук. Кошти, не діють на яйця вошей, зокрема шампуні і мила, потрібно використовувати повторно через 7-10 днів.
  1. Проти лобкові воші обробка відбувається по віям, бороді, пахв, лобкової кістки і волосистої покриву на ногах. Використовуються всі засоби, що і для головного педикульозу, але лікування призначає лікар венеролог в диспансері. Основний шлях зараження - статевий акт.
  1. Проти платтяних вошей потрібна обробка одягу, білизни, постільних речей, так як яйця відкладаються в складках і швах. Вплив здійснюється концентратами фосфорорганічних сполук або сумішами з перметріном

Приміщення санпропускників і вогнищ висипного типу обробляються повністю після присутності людини з платтяним педикульозом емульсіями і сумішами перметрина з фосфорорганічними речовинами. Спецконтингенту (ув'язнені, жителі закритих міст і військові) рекомендовано проводити профілактику педикульозу просоченням захисними засобами білизна і речі.

Боротьба зі стійкими вошами

Стійкість комах до перметрину вироблена його застосуванням протягом двадцяти років. У 2009 році в Росії в складі 90,5% педікуліцідних коштів містилися піретроїди, а в 70,5% - перметрин. Уже в 2008 році дослідження виявило розвиток резистентності до речовин серед бездомних жителів Москви. Надалі виявлялася перехресна стійкість до двох засобів. Практично в 95% випадків платтяні воші не реагують на перметрин, а головні - в 100% випадків у БОМЖів.

Однак чутливість вошей до фосфорорганічних сполук зберігається, і найчастіше застосовуються малатион і фентіон.

Серед речовин для знищення головних вошей переважає бензилбензоат, який більш ефективний у формі лосьйону або аерозолю. Нове застосування знайшли інші засоби:

  • з ефірними маслами анісу і гвоздики у вигляді лосьйонів на спирту, які ефективні проти яєць, личинок і дорослих особин, оскільки впливають на октопамінергіческіе рецептори і порушують роботу хлорних каналів, провокуючи загибель комах після паралічу;
  • з синтетичними маслами (диметикон), які проникають в дихальця, трахеї, викликаючи задуху і загибель комах;
  • з ефіром миристиновой кислоти, який вражає восковий шар кутикули комах і викликає зневоднення, але працює тільки на дорослих особин і личинках;
  • з маслом креарола (шампунь) також блокуючим дихальну функцію або в комбінації з 4% демітікона.

Якщо виявлена ​​резистентність вошей до піретроїдів, потрібно вибрати препарати з іншими механізмами впливу.

Щоб попередити розвиток стійкості до препаратів проти педикульозу, використовується чергування різних діючих речовин.

Препарати підбираються залежно від віку зараженого:

  1. Діти до п'яти років - кошти з полісілоксанов (диметикон і циклометикон), потім перметін з малатіон, після - мінеральні масла і диметикон 4%.
  2. Діти з п'яти до п'ятнадцяти років - препарати з Диметикон, потім з бензіобензоати, після комбінації малатиона і перметрина, потім лосьйони на ефірних маслах, після - на мінеральних маслах з Диметикон, потім з Ізопропілміристат і циклометикон.
  3. Діти старше шістнадцяти років і дорослі проходять обробку в такій послідовності: препарати з бензилбензоату, із сумішами фентіон і перметрина (тільки після 18 років), Клинч або поєднання малатиона з перметріном, з ефірними маслами, з мінеральними маслами і диметикон, суміші з Ізопропілміристат і циклометикон , потім - на основі фентіон.

Повторна діагностика педикульозу

Перевірка ефективності лікування головного педикульозу - повторна діагностика педикульозу з ретельним оглядом волосся на голові, особливо за вухами і на потилиці, вичісування вошей.

Перевірка ефективності боротьби з платтяною вошами здійснюється оглядом голови, внутрішньої сторони одягу через півтори-дві години після обробки і повторно через добу.

Ефективна обробка оцінюється по відсутності живих комах. Якщо виявляються яйця в кількості 1-3 штук, то повторна обробка проводиться через 7-10 днів.

Ефективність профілактики педикульозу і лікувальних заходів здійснює відповідальна особа. Регламент роботи проти педикульозу встановлюється наказом МОЗ № 342, керівництво по медичній дезінсекції , Інструкціями до кожного педікуліцідному засобу.