Новости

Педикульоз у дітей

  1. Загальні відомості
  2. Причини педикульозу у дітей
  3. Симптоми педикульозу у дітей
  4. Діагностика педикульозу у дітей
  5. Лікування педикульозу у дітей
  6. Прогноз і профілактика педикульозу у дітей

Педикульоз у дітей - паразитарне захворювання, що викликається вошами (головними, платтяними і лобковими). Педикульоз у дітей проявляється сверблячкою шкіри в місцях укусів вошей, висипом, расчесами шкіри, часто - вторинною інфекцією шкірних покривів. Діагностика педикульозу у дітей проводиться педіатром або дитячим дерматологом і заснована на виявленні вошей і гнид при візуальному огляді (в тому числі під лампою Вуда) на волосистій частині голови, одязі, лобкової області. Для лікування педикульозу у дітей застосовуються спеціальні інсектицидні препарати (Педілін, Ниттифор, Медіфокс і ін.) Відповідно до інструкції.

Загальні відомості

Педикульоз у дітей (вошивість) - Ектопаразитарна інфекція, що переноситься комахами (вошами), що мешкають на тілі дитини. Для людини небезпеку представляють три види вошей: Pediculus humanus capitis (головна воша), Pediculus humanus сorporis (платтяна воша) і Pediculus pubis (лобкова воша). Кожен вид вошей має своє місце паразитування і викликає відповідні прояви педикульозу . Головний педикульоз частіше виявляється у дітей; лобковий педикульоз - переважно у молоді; платтяна педикульоз - як правило, у людей похилого віку, які живуть в несприятливих санітарних умовах.

Епідеміологічне поширення педикульозу серед дітей і дорослих становить соціально значиму проблему, рішенням медичних аспектів якої займається педіатрія , дерматологія і венерология . Згідно з офіційною статистикою, найбільш інфікованої педикульозом віковою групою є молодь від 15 до 24 років (35%), за нею йдуть діти і підлітки до 14 років (27%), і, нарешті, дорослі віком від 35 до 50 років (16% ). Серед організованих дітей головний педикульоз найчастіше зустрічається у вихованців будинків дитини, шкіл-інтернатів та дитячих садків.

Педикульоз у дітей

Причини педикульозу у дітей

Думка про те, що на педикульоз хворіють виключно соціально неблагополучні діти, є глибоко помилковим. У дитячому віці воші виявляються приблизно у кожної п'ятої дитини, незалежно від його порядності і умов проживання. Джерелом вошей може бути тільки людина, тому для зараження достатньо перебувати в тісному контакті з хворим педикульозом дитиною в дитячому саду, школі, літньому таборі чи іншому дитячому колективі. Перенесення вошей від хворого до здорової дитини може відбуватися при використанні загальних засобів гігієни (рушники, гребінці, шпильки, шапки), під час активних рухливих ігор і т. Д. Найбільш схильні до захворюваності на педикульоз дівчинки, що мають довге волосся, які вимагають ретельного догляду. Часто захворюваність на педикульоз серед дітей більшою мірою кримінальна спалахів в організованих колективах; пік захворюваності припадає на літо-осінь.

Грудні діти можуть заразитися педикульозом через ліжко дорослих або під час тісного контакту з батьками, які мають вошей (при годуванні, носінні на руках і т. Д.). Зараження дітей на педикульоз можливо під час стрижки в перукарні, де не дотримуються санітарні норми, в громадській лазні , В транспорті, при масових купаннях в штучних і природних водоймах. Підлітки можуть отримати лобкові воші разом з інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ: гонореєю , сифілісом , хламідіозом , трихомоніазом , уреаплазмозом та ін.) при сексуальному контакті.

Сприятливими до зараження дітей на педикульоз факторами служать ослаблення імунітету, відвідування дитячих колективів або громадських місць, несприятливі санітарно-гігієнічні умови, ранній вік початку статевого життя.

Переповзаючи на волосся або одяг нового господаря, самки вошей відкладають яйця (гниди), які щільно прикріплюються до стрижня волоса за допомогою клейкого секрету. Через 6-8 днів з яєць виходять личинки, які після декількох линьок (через 10 днів) перетворюються в статевозрілу воша, здатну відкладати яйця. Життєвий цикл головних вошей становить близько 38 днів, платтяних - 46 днів, лобкових (площіц) - 17 днів. За цей час дорослі особини здатні відкласти до 350-400 яєць. Оптимальна температура для розвитку вошей - 25-27 ° С.

Симптоми педикульозу у дітей

Головний педикульоз у дітей характеризується сильним сверблячкою шкіри голови, найбільш вираженим в області потилиці, скронь, за вухами. Внаслідок постійно випробовується свербіння діти стають неспокійними, погано сплять, постійно роздратовані.

Розчісування сверблячих місць викликає утворення ранок, кірочок на шкірі волосистої частини голови, а при приєднанні вторинної інфекції - виникнення піодермії , импетигинозная екземи , Збільшення прилеглих лімфатичних вузлів. При важких формах педикульозу у дітей волосся можуть заплутується і склеюватися підсохлим серозно-гнійним ексудатом, що видає гнильних запах, в Колтун (тріхо).

Під дією слини, фекалій та інших продуктів життєдіяльності вошей при педикульозі у дітей може з'являтися висип на обличчі, шиї та інших ділянках тіла у вигляді дрібних уртикарних папул, еритематозних плям, везикул, яка в подальшому може приймати протягом хронічного дерматиту з ділянками екскоріації і лихенификации.

При лобковому педикулезе у дітей свербіж і печіння в області статевих органів посилюється ночами; при платтяній педикулезе відзначається дуже сильний, нестерпний свербіж. Укуси лобкових вошей супроводжуються появою округлих синювато-сірих вузликом діаметром від 3 до 10 мм, що локалізуються на шкірі внутрішньої частини стегон і живота. Походження цих плям пов'язано з попаданням продуктів розпаду гемоглобіну при укусах під шкіру.

Платтяна педикульоз у дітей зустрічається рідко. Основними його проявами служать зудять папули і судинні плями на тілі, розчухи; при тривалому перебігу захворювання - ділянки огрубіння шкіри, лущення, гіперпігментація .

Діагностика педикульозу у дітей

Педикульоз у дитини може бути виявлений батьками, медичною сестрою або педіатром , Періодично оглядати дітей в організованому колективі або поліклініці, іноді - перукарями. Лобковий педикульоз частіше діагностується дитячим дерматологом або дитячим гінекологом .

Типовим діагностичною ознакою педикульозу у дітей є візуальне виявлення в волоссі дорослих паразитів або живих гнид. На відміну від лупи , Гниди не відокремлюються від волосся, при роздавлюванні видають клацання. Для виявлення педикульозу в дітей використовується огляд під лампою Вуда - живі гниди видають флюоресцирующєє блакитнувате світіння. При виявленні хворої дитини обов'язковий огляд на педикульоз всіх контактних осіб.

Диференціальний діагноз педикульозу у дітей проводять з себорейний дерматит , кропив'янку , атопічний дерматит , Строфулюсом ( дитячої почесухой ), Тріхомікозамі, первинними піодермія, мікробної екземою , імпетиго , дебютом псоріазу .

Лікування педикульозу у дітей

Для лікування різних форм педикульозу у дітей використовуються спеціальні препарати з педікуліцідной і овіцідной активністю на основі карбофоса, перметрина, комбіновані препарати та ін. Ці кошти випускаються у вигляді шампунів, емульсій, лосьйонів, аерозолів і для повної ерадикації паразитів вимагають 1-2 кратного застосування; вони також можуть використовуватися для обробки натільної білизни та постільних речей, дезінсекції приміщень.

З метою кращого відділення гнид рекомендується обробити волосся слабким розчином оцтової кислоти, розведеною у воді, після чого через 10-15 хвилин вичесати гниди густим гребінцем або видалити їх вручну.

При піодермії проводиться обробка уражених ділянок шкіри протимікробними мазями.

Прогноз і профілактика педикульозу у дітей

Правильне лікування педикульозу у дітей за допомогою сучасних препаратів призводить до швидкого і повного знищення вошей. Повторна поява педикульозу у дітей можливо в тому випадку, якщо не виявлено та не проліковано джерело зараження, а контакт з ним не припинено. Своєчасне лікування педикульозу у дітей є запорукою профілактики бактеріальних інфекцій шкіри, сепсису , висипного тифу , Особливо в ослаблених дітей.

Профілактика педикульозу серед дітей передбачає підвищення санітарної культури, прищеплення дітям правил особистої гігієни, регулярну зміну постільної білизни та одягу, прання білизни при високій температурі, регулярне миття голови і тіла, статевий просвітництво. Надзвичайно важливо уважно оглядати всіх дітей, які відвідують дитячі садки і школи на предмет педикульозу. Хворі діти повинні ізолюватися від колективу на час лікування від педикульозу. Будинки і в дитячому закладі повинні бути проведені санітарно-гігієнічні заходи.